หลังผ่ากระดูกสันหลัง ทำไมยัง ปวด ชา ร้าว EP.2
ทำไง ถึงจะหาที่อเมริกา เขาทำกันยังไงก่อนอื่นในที่โน่น เราเข้าใจดีว่า ผ่าตัดจบไปแต่การรักษายังไม่จบ มันไม่จบง่ายฯ ขนาดนั้นใช่ครับ การรักษายังไม่จบ
(คนไข้ยังไม่สามารถกลับมาใช้ชีวิตได้อย่างปกติการรักษาจะจบได้ไง)เพราะฉะนั้นขั้นตอนการฟื้นฟูทางกายภาพบำบัด จึงสำคัญมากเริ่มจาก
เฟสแรก ตอนคนไข้อยู่โรงพยาบาล
In-patien Physical Therapy
หลังผ่าตัดกระดูกสันหลัง ทุกเคส ภายใน 24 ชม.หลังผ่า ต้องเจอหมอกายภาพ(Licensed Physical Therapist)
เพื่อตรวจประเมินทางกายภาพ
(ROM/M strength/Bed mobility/Transfer/
Sitting/Standing balance/Gait)อันนี้เป็น standard
และ
เริ่มต้นโปรแกรมการฟื้นฟูทางกายภาพ
กับโครงสร้าง ที่เกี่ยวข้อง (muscle/joint/peripheral nerve) โดยเร็วที่สุด แต่ก็ต้องไม่ไปกระทบหรือทำความเสียหายต่อสิ่งที่ผ่า หรือเพิ่มการบาดเจ็บ
เรา PT ต้องรู้ชัดเจนว่า คนผ่า surgeon ผ่าอะไร
ผ่าที่ไหน ผ่าอย่างไร มีข้อควรระวัง precautions มีข้อห้าม contraindications อะไรบ้าง
(PT-Surgeon ต้องทำงานร่วมกัน)
คือมี protocols ที่มีขั้นตอน มี time line ที่ ละเอียด ชัดเจน ไม่ใช่แค่ ฝึกเดิน หรือเตะขา 2-3 ที
สรุป
ช่วงอยู่โรงพยาบาล คนไข้จะได้รับกายภาพ
อย่างน้อยวันละ 1 ครั้ง อาจเป็น 3-5 วันทุกวัน
จน D/C ออกจาก รพ.
เฟสสอง ตอนอยู่บ้าน Home care
กลับไปอยู่บ้าน ทางโรงพยาบาล ก็จะส่ง หมอกายภาพ จาก Home care department ไป ฟื้นฟูต่อที่บ้าน
เพื่อ
การตรวจประเมินเป็นเป็น standard แล้ว
และหาความผิดปกติ/ความบกพร่อง ของโครงสร้าง
แล้วยังมี Home safety Evaluation
Bedroom เตียงสูง ต่ำ bed rail?
Toilet/bathroom ห้องน้ำ อ่างอาบน้ำ ปลอดภัยไหม มีมือจับ มีที่กันลื่น?
Stairs กี่ขั้น มือราวจับ?
Car transfer
สรุป
ช่วงอยู่บ้าน Home care นี้ คนไข้จะได้รับการรักษาและฟื้นฟูทางกายภาพอย่างน้อย 4-6 อาทิตย์
(ซึ่งขึ้นกับดุลยพินิจของหมอกายภาพที่ไปประเมิน)
เฟสสาม ตอนมาต่อที่ Outpatient Physical therapy
หลังจากที่ถูกฟื้นฟูจนคนไข้สามารถเดินทางออกนอกบ้านได้อย่างปลอดภัย
แต่คนไข้ยังไม่กลับมาปกติ (ยังทำกิจกรรม กีฬา ต่างฯ ไม่ได้) คนไข้ก็จะมาฟื้นฟูทางกายภาพต่อ อาจเป็นที่
คลินิกกายภาพบำบัดเอกชน หรือ แผนกคนไข้นอกของ รพ.ตามที่คนไข้สะดวก
เพื่อเป้าหมายสูงสุดคือ
คนไข้หายเป็นปกติ กลับมาใช้ชีวิตได้ปกติ
โดยไม่มีอาการใดฯ
คือต้องหาย 100%
ช่วง Outpatient นี้ก็จะได้กายภาพ 4-6 อาทิตย์
(ขึ้นกับดุลยพินิจของหมอกายภาพที่ไปประเมิน)
ถ้าอ่านมาถึงตรงนี้แล้ว ก็จะรู้ว่า
ที่เมกา
ทุกเคสหลังผ่าตัดกระดูกสันหลัง คนไข้จะได้รับ
การรักษาและฟื้นฟูทางกายภาพ "ต่อ"อย่างน้อย
2-3 เดือน หรือประมาณ 20-30 ครั้ง
ต่างจากที่เมืองไทยไหมครับ
ถ้าอยู่ไทย
ผ่ามาแล้ว 3 เดือน 6 เดือน หรือ เป็นปี ยังมีอาการชา หรือปวดอยู่
ปรึกษามาครับ
#กายภาพแบบผู้เชี่ยวชาญจากอเมริกา
#vfixclinics #มีสาขาเดียวที่เชียงใหม่เท่านั้น
#กายภาพบำบัดที่แท้จริง #ไม่เอาศาสตร์อื่นมาปน
Published by VFIX PHYSICAL THERAPY CLINIC
Date : 01 JUL 2025
Writer : Thanongsak Sanluecha
Licensed Physical Therapist for over 20 years of experienced from USA.
